실손24 앱 l 실손보험 청구 전산화 l 자녀 부모님 l 이용방법

최근 실손보험 청구 절차가 간소화되며, 이제는 스마트폰만으로 병원에서 실손보험 청구를 쉽게 할 수 있는 ‘실손24’ 앱이 출시되었습니다. 이 글에서는 ‘실손24’ 앱을 통해 실손보험 청구를 하는 방법을 이해하기 쉽게 설명하겠습니다.

실손24란?

손쉬운 실손보험 청구를 위한 앱. 실손24는 사용자가 병원 진료를 받은 후, 별도 서류 없이 실손의료보험(실손보험) 보험금을 청구할 수 있도록 설계된 전산 시스템 기반의 앱입니다. 병원 방문 즉시, 언제 어디서든 보험 청구가 가능해졌으며, 자녀 및 부모님 등의 보험 청구도 한 앱에서 모두 해결할 수 있어 편리함을 제공합니다.

실손24 가입 절차

간단한 회원가입으로 시작. 실손24를 사용하려면, 다음 단계에 따라 가입을 진행합니다.

1.실손24 앱 다운로드 및 실행: 구글 플레이스토어나 애플 앱스토어에서 앱을 다운로드합니다.

2.회원가입: 첫 화면에서 회원가입을 선택하고 약관 동의를 진행합니다.

3.본인인증: 본인 인증을 위해 휴대폰 번호를 입력하고 인증 절차를 마칩니다.

4.기본정보 입력: 이름, 생년월일 등 필수 정보를 입력하여 회원가입을 완료합니다.

5.간편로그인 등록: 향후 로그인을 더 편리하게 할 수 있도록 간편로그인을 등록합니다.

이로써 회원가입이 완료되어 실손24 앱을 사용할 준비가 끝납니다.

실손24
실손24 앱

실손24 이용 방법

실손24에서는 본인뿐만 아니라 가족의 병원비도 한 번에 청구할 수 있습니다. 실손보험 청구를 위한 단계별 방법은 아래와 같습니다.

1. 실손24 본인 청구

1.로그인 및 보험사 선택: 가입한 보험사 목록에서 본인이 보험금을 청구할 보험사를 선택합니다.

2.병원 검색: 진료받은 병원을 검색하여 선택합니다. 현재 전산 청구 연계된 병원은 병상 30개 이상인 병원 290곳이며, 점차 확대될 예정입니다.

3.청구서 작성: 진료 내역을 선택하고 청구 정보를 입력합니다. 청구서 작성 시 보험금 지급 계좌 등을 등록하여 접수를 완료합니다.

2. 미성년 자녀 청구

자녀가 만 19세 미만 (미성년 자녀) 이라면, 부모가 대신 청구할 수 있습니다.

1.자녀 등록: ‘마이페이지’에서 자녀를 등록합니다. 자녀 이름과 주민번호를 입력하고 친권자를 구분하는 등의 절차를 거칩니다.

2.자녀 보험사 선택: 자녀 이름으로 가입된 보험사를 선택하고, 진료 세부사항을 입력하여 청구를 진행합니다.

3. 나의 부모님 및 성년 자녀 대리 청구

대리 청구는 청구자가 직접 보험금 청구를 하기 어려운 경우 사용할 수 있는 기능입니다.

1.대리청구자 정보 입력: 대리청구할 사람의 정보를 입력하고 청구서를 작성합니다.

2.청구서 전송: 작성된 청구서를 본인이 직접 전송하여 대리청구를 완료합니다. 단, 대리 청구자는 보험금을 대신 수령할 수는 없습니다.

실손보험 실손24
실손보험 실손24

추가 문의 사항 해결하기

앱 사용 중 궁금한 점이 있을 경우, 아래 경로를 통해 답변을 받을 수 있습니다.

  • 고객 지원: 앱 하단의 ‘고객지원’ 버튼을 통해 AI 챗봇 또는 전화 상담을 이용할 수 있습니다. 자주 묻는 질문(FAQ)에서는 보험금 지급 절차와 관련된 주요 문의 사항을 확인할 수 있습니다.

실손24 앱에서 자주 묻는 질문 FAQ

Q1. 약제비 청구는 어떻게 하나요?

  • 2025년 10월부터 약국에서도 실손청구가 가능해집니다. 그 이전까지는 처방전을 제출해 약제비를 청구해야 합니다.

Q2. 여러 보험사에 동시에 청구할 수 있나요?

  • 네, 실손24에서는 하나의 진료내역으로 복수 보험사에 청구할 수 있습니다.

Q3. 청구금액이 예상보다 적은 경우 어떻게 하나요?

  • 보험사의 심사에 따라 보험금이 달라질 수 있으며, 자세한 내용은 보험사에 문의해야 합니다.

Q4. 기존 보험사 앱으로 청구한 내역이 실손24에 미청구로 표시됩니다.

  • 실손24는 민간보험사 앱과 연계되지 않으므로, 실손24에서 청구한 내역만 관리됩니다.

Q5. 진료기록은 언제까지 조회 가능한가요?

  • 실손24에서는 진료일 기준 3년 이내의 기록만 조회하고 청구할 수 있습니다.

실손24로 실손보험 청구 시 유의사항

  • 서류 제출 요건: 진료비 계산서, 영수증, 처방전 등 일부 서류는 앱에서 직접 전송 가능하나, 필요한 추가 서류는 별도로 촬영하여 첨부해야 할 수 있습니다.
  • 보험사별 청구 기능: 여러 보험사에 동시에 동일한 진료내역을 청구할 수 있습니다. 이때 선택한 보험사에 한 번에 청구가 진행됩니다.
  • 등록 병원 범위: 2025년 10월부터는 동네 의원 및 약국 7만 개 이상에서 실손보험 청구가 가능해질 예정으로, 이후 더 많은 의료기관에서 사용이 가능할 전망입니다.

네이버페이 및 토스 연동

네이버페이와 토스 앱을 통해서도 실손24에 접근할 수 있습니다.

  • 토스 앱: ‘간편 청구하기’ 버튼을 누르면 실손24로 연결됩니다.
  • 네이버페이: 내 자산 메뉴에서 보험금 청구를 클릭하면 실손24로 연결됩니다.

실손보험 청구를 위한 문의처

실손24 콜센터 ☎ 1811-3000 (평일 9시 ~ 18시, 주말 및 공휴일 제외)

실손보험 청구가 더 간편해진 만큼, 실손24 앱을 활용하여 스마트한 보험 청구를 편리하게 이용하시기 바랍니다.