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대상포진 증상, 치료방법 및 대상포진 예방주사 백신 무료접종 안내

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대상포진은 수두 바이러스가 재활성되어 유발되는 바이러스성 질환으로, 주로 피부에 나타나는 발진과 극심한 통증을 동반합니다. 오늘은 대상포진에 대해 반드시 알아야 할 대상포진 증상, 치료방법 및 전염성, 대상포진 예방접종, 대상포진 무료백신에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

대상포진 원인

대상포진은 수두 바이러스가 재활성화되어 다시 활성 상태로 돌아와 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 이 바이러스는 수두 발병 이후에 휴면 상태로 신체 내에 남아 있을 수 있으며, 노화, 스트레스, 혹은 면역력 저하와 같은 요인으로 재활성화됩니다.

수두가 발병하면, 수두 바이러스는(Varicella-zoster virus) 치료가 되어도 체내에 남아있습니다. 이 바이러스는 미각 신경절에서 장기간 잠복한 후 다시 활성화되어 대상포진을 유발할 수 있습니다. 대상포진은 통증과 합병증을 유발할 수 있는 질병으로, 조기 진단과 치료, 예방이 중요합니다.

대상포진 증상

· 감기증상
· 신체의 왼쪽부분 또는 오른쪽부분 통증 (척추를 기준으로 한쪽만 증상이 나타남)
· 수포 및 발진
· 목 또는 허리디스크

전조증상

발생 4~5일 전부터 피부 통증, 화끈거림, 가려움, 감각 저하, 근육통, 두통, 발열, 전신 권태감, 감기나 몸살 또는 증세 없이 일정한 부분에 화상 입은 스킨과 같은 작은 물집 모양의 전조증상이 나타납니다. 이때 다른 질환으로 오인하여 4~5일이 지난 후 수포와 발진이 생긴 후 비로소 대상포진임을 아는 경우가 많으니 미리 전조 현상을 파악하는 것이 중요합니다.

초기증상

전조증상 후 살짝 부어로는 붉은 반점이 나타나고, 12~24시간 내 물집이 잡힙니다. 7~10일 후에는 딱지로 변한 후 떨어지고 대체로 2~3주 동안 지속됩니다.

몸의 신경을 따라 증식을 하므로 오른쪽 또는 왼쪽으로 띠를 두르듯 무리 지어 나타나고, 신경이 있는 곳이기 때문에 근육통 유사한 아픔을 일으키는 특징이 있습니다.

골든타임은 72시간 이내로 시간 내 빠르게 항바이러스제를 투여한다면 더이상 악화를 막고 급성 아픈 증상 기간을 줄이며, 후유증 신경통 발생 빈도도 줄일 수 있습니다.

대상포진 통증 정도

보통 대상포진 환자들이 통증을 표현할 때 불에 데인 느낌처럼 화끈거린다거나 또는 칼로 베인 느낌, 날카로운 바늘로 찔리는 느낌 등으로 표현을 많이 합니다. 피부에 옷이 접촉만해도 바늘과 칼로 찌르는 것 같은 통증과 같은 극심한 신경통(neuralgia)이 발생할 수 있습니다.

대상포진은 합병증을 유발할 수 있으며, 주요 합병증으로는 신경통, 안구 관련 합병증, 피부 감염, 폐렴, 중추신경계 합병증 등이 있습니다.

또한 관련논문에는 대상포진이 위장 기능 장애 발병과 뇌동맥에 대상포진이 존재하고 뇌졸중 및 치매의 위험을 증가시키는다는 보고도 있습니다. 가장 흔한 후유증으로 대상포진이 발병한 환자의 약 10~13% 에서 대상포진 후 신경통이 발생합니다.

대상포진 수포와 증상
(대상포진 수포와 증상)

대상포진 전염성

대상포진전염성을 이야기할 때 늘 이야기되는 부분이 수포입니다. 대상포진 발진이 있는 피부 부위를 통해 바이러스를 전파할 수 있습니다. 하지만,마른 상태이던 수포가 터진 상태이던 대상포진 전염성이 있으니, 주의하시기 바랍니다.

보통 수포가 터지고 접촉하는 경우 더욱 쉽게 감염됩니다. 기억하세요. 대상포진은 직접 접촉하면 더 쉽게 전파될 수 있습니다.

집안에 대상포진 환자가 있다면, 격리하듯 생활하는 것이 필요하고, 세면 도구 및 수건 등도 모두 별도로 사용해야 합니다. 하지만 접촉했다고 해서 바로 대상포진을 일으키지는 않습니다. 결국 발병은 면역력이 좋냐 나쁘냐가 관건입니다.

대상포진 치료병원 및 치료방법

대상포진을 치료하기 위한 병원으로는 감염내과, 피부과, 마취통증의학과, 신경과를 찾아 내원하시면 됩니다.

대상포진 예방법 및 치료방법 중 가장 중요한 것은 건강한 생활습관을 유지해야 한다는 것입니다. 대상포진 증상이 나타나고 확진을 받게 되면 반드시 충분한 수면과 휴식을 취하며, 체력이 회복되도록 노력해야 합니다. 스트레스 관리를 위해 명상, 심호흡 등을 해도 좋습니다.

대상포진 초기에는 가렵기도 해서, 무심코 긁을 수 있는데 염증이 진행되고 있는 피부를 긁어 상처를 주어서는 안 됩니다. 절대 수포를 터트리지 마십시오. 이때 입고 있는 옷들도 신경을 써야 합니다. 가급적 면과 같은 천연 섬유로 만든 최대한 헐렁한 옷을 입으세요. 피부가 옷에 끼이는 정도로 큰 통증을 느낄 수 있습니다.

  • 항바이러스 약물 : 대상포진은 수두 바이러스 (Varicella-zoster virus)에 의해 유발되므로 항바이러스 약물을 통해 바이러스의 증식을 억제합니다. 일반적으로 아세클로비르(Acyclovir), 발아시클로비르(Valacyclovir), 파미클로비르(Famciclovir)와 같은 항바이러스 약물이 사용됩니다.
  • 진통제 : 발진 부위의 통증을 완화하기 위해 진통제가 사용됩니다. 일반적으로 아세트아미노펜(Paracetamol), 아스피린(Aspirin), 아세틸살리실산(Aspirin)을 통해 통증을 관리합니다.
  • 항염증 약물 : 발진 부위의 염증을 줄이기 위해 항염증 약물이 사용될 수 있습니다. 스테로이드 크림을 피부에 바르거나 항염증 약물을 복용합니다.

대상포진 예방접종 백신

50% 이상의 예방효과가 있어 가볍게 지나갈 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 후신경통 후유증도 60% 예방 가능하며, 면역력이 약한 50~60대는 예방접종 백신을 맞는 것이 좋습니다. 재발이 잘되는 질환이라 평소 면역력이 떨어지지 않도록 관리를 해야 하며, 규칙적인 식습관, 충분한 수면, 스트레스 최소화를 유지하는 것이 중요합니다.

접종 나이

대상포진 예방접종 백신은 50세 이상에 대해 허가되어있지만, 50대가 맞아야 하느냐, 60살 이상이되면 접종이 필요하다라는 논쟁도 있습니다. 즉, 50대의 경우 굳이?라는 의문을 제기하는 분들도 많다는 것입니다. 어떤 연령이든 반드시 의사와 협의 후 접종하시기 바랍니다.

미국 질병예방통제센터 권고기준

백신 분야 세계 최고 권위기관인 미국질병예방통제센터(CDC)의 공식 권유는, 60세 이상 접종을 권하고 있습니다.

  • 수두를 전혀 앓지 않은 분들에게는 60세 이상에게 예방접종을 권장합니다.
  • 수두를 앓은 경험이 있다면(하지만 모르고 지나간 경우도 있음) 50세 이상 접종도 유효합니다.
  • 면역력 저하 환자 포함하여 질병이 있는 경우 반드시, 의사와 협의하셔야 합니다.

대상포진 예방접종의 가격은 지역과 의료기관에 따라 다를 수 있으나, 20여 만원 정도로 상당히 비싼 백신 중 하나입니다. 의료보험 혜택은 없습니다. (비급여항목) 접종은 의사와 협의 후 진행하시기 바랍니다.

접종 시 예방률

1회 접종 후 예방률 50% 정도, 2회 접종하면 약 80~90% 정도의 예방률을 보입니다.

대상포진 예방 백신의 종류에는 약독화 생백신, 재조합백신 2가지가 있으며, 모두 2회 이상 접종해야 예방효과를 높일 수 있습니다.

  • 약독화 생백신 : 조스타박스, 스카이조스터 (만 50세 이상의 성인에 허가됨)
  • 재조합백신 : 일반적인 만 50세 이상 성인의 경우 접종 가능합니다. 재조합 생백신이 부작용이 덜하고 예방효과가 더 높습니다. 2회 접종 시 약 80~90% 이상이라고 합니다. 특히 부작용이 작은 재조합백신인 싱그릭스는, 18세 이상 자가조혈모세포이식자, 고형암 환자, 혈액암 환자, 고형장기 이식 환자 등등 면역저하 환자들에게도 예방접종이 가능한 백신입니다. 즉 상황과 나이, 과거 병력에 따라 권장되는 나이가 조금씩 다릅니다. 하지만, 반드시 전문의와 협의 후 예방접종을 받으시길 바랍니다.


몸통에 생긴 띠모양의 수포성 피부질환인 대상포진은 면역력저하, 고령 등의 이유가 원인으로 나타납니다. 골드타임, 치료시기를 놓치거나 방치할 경우 감각기관 신경 손상으로 시력 저하나 난청 등을 유발할 수 있습니다.

특히나 늑골 부위에 생기면 뇌수막염이 발생 할 가능성과 이외에도 운동신경 손상으로 마비, 배뇨장애가 후유증으로 남을 수 있고, 신경이 손상되어 나타나는 주요 합병증 후신경통으로 평상 고통 속에 살수도 있습니다.

대상포진의 전조증상 초기증상을 빠르게 인지하여 증상 악화를 막고, 고령층은 미리 예방접종으로 후유증을 예방하시기 바랍니다.

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대상포진 무료접종 관련 보건소 및 지자체

만65세 이상의 어르신들께서는 대상포진 무료 접종이 가능하며, 지자체에 따라서 60세로 확대 적용하는 곳도 있습니다. 대상포진 무료 접종을 원하시는 분은 지자체에 미리미리 알아보시고 늦지 않게 지역 보건소에 가서 대상포진 무료접종을 확인하시기 바랍니다. 아래에 지역별 보건소와 지자체 홈페이지 주소를 확인 후 관심 있으신 분들은 참고하시기 바랍니다.